Un test Covid nasal provoque une fuite de liquide céphalo-rachidien chez une Américaine

L'Américaine a risqué une grave infection après que la paroi du cerveau a été percée. Elle est aujourd'hui totalement rétablie.

Le fait rapporté dans la revue JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery ne doit pas dissuader d’avoir recours à un test nasal de présence de la Covid-19. Mais comme l’a écrit Jarrett Walsh, auteur principal de l’article à l’AFP, ce cas heureusement isolé « montre que les professionnels de la santé doivent suivre les protocoles à la lettre ». Ici, le test a percé la paroi cervicale d’une Américaine d’une quarantaine d’années, provoquant une fuite du liquide céphalo-rachidien par son nez; et lui faisant prendre le risque d’une grave infection.

Une mauvaise manipulation ?

La patiente avait un problème non diagnostiqué et le test a peut-être mal été effectué. Quoi qu’il en soit, Jarrett Walsh ajoute que les personnes ayant subi une opération au niveau des sinus doivent demander un test oral. Dennis Kraus, spécialiste ORL de l’hôpital Lenox Hill à New York qui n’a pas participé à la rédaction de l’article, souligne quant à lui « le besoin d’une formation adéquate des personnes administrant le test, et la nécessité d’être vigilants après que le test a été administré ».

Des symptômes après le test

Maux de tête, vomissements et raideur à la nuque, ainsi qu’une sensibilité à la lumière ont été les symptômes décrits par la patiente, examinée par Jarrett Walsh. Elle lui a rapporté que selon elle, le test avait peut-être été pratiqué trop haut dans la narine. Par le passé, elle avait été traité pour de l’hypertension intracrânienne, et une aiguille avait été utilisée pour drainer du fluide, et son problème avait été résolu. Cependant par la suite, elle avait développé une encéphalocèle, la paroi du cerveau débordant vers les fosses nasales. Un problème corrigé et qui lui vaut d’être aujourd’hui complètement rétablie. Pour le Dr Walsh, les symptômes qu’elle a développés résultaient d’une irritation de la paroi du cerveau.